泼尼松副作用，长期使用强的松会有哪些副作用呢？需要注意哪些问题？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题 ，就是关于泼尼松副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍泼尼松副作用的解答
，让我们一起看看吧 。

1. 强的松片有什么副作用，都会有什么症状呢？
2. 长期使用强的松会有哪些副作用呢？需要注意哪些问题？

强的松片有什么副作用 ，都会有什么症状呢？

强的松
，就是醋酸泼尼松。糖皮质激素类
。适应症是过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮 ，重症多肌炎
，严重的支气管哮喘，皮肌炎 ，血管炎等过敏性疾病
，急性白血病，恶性淋巴瘤 。

生理剂量时 ，影响物质代谢，如增加糖原含量
，升高血糖
。加速蛋白质分解并增加尿中氮的排泄。促使皮下脂肪分解并重新分布 。

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
。并发感染为主要的不良反应。

长期应用强的松会出现满月脸 ，水牛背 。另外可导致骨质疏松
，股骨头坏死
。

我本人现在每天都在吃强的松
，我来回答一下我自己吃强的松后的感受吧。其他人因为什么原因吃强的松我不知道，我吃强的松的原因是因为我本人做过肾移植手术医生要求我吃的 ，刚刚开始我也不知道这个强的松是什么？有什么作用？后来才知道这个强的松实际就是激素
，给我吃是为了降低我的蛋白尿问题 。

记得手术室出来后医生问我说有没有吃过强的松（激素）我说没有吃过，可能医生问我的原因是想知道我对这个药有没有其他不良反应吧
。然后医生给了我6粒强的松吃下去 ，等了大概15分钟左右
，天呐！！！我整个人忽冷忽热额头冒汗，身子发抖 ，盖着棉被身体直打哆嗦，哪个难受一直持续了大概两个小时左右
，等第二天再服用的时候症状稍微好一点，慢慢的这种忽冷忽热的症状消失了。

虽然忽冷忽热的感受没有了 ，但是相对于每天6粒的量是很大的了
，慢慢的我整个出现了亢奋，容易紧张 ，老是觉得自己要去多做点其他事情来平衡哪个亢奋的情绪 。脾气也变得暴躁
，容易看什么都不顺眼，老想不停的说话 ，不停的骂人
，这样心里才能平息下来，一直吃6粒强的松的量持续了两个月 ，就是因为脾气变得暴躁老是跟老婆吵架
，那段时间搞的家无宁日甚至要去离婚，后来我一直跟家人解析要多多体谅我 ，我吃了强的松（激素）才会这样的。因为我之前脾气没有试过这样暴躁的
。经过监测医生看见我的蛋白尿正常了好多就减少为4粒，随着时间的推移
，身体各方面都慢慢走向正常现在的量是每天早上两粒。吃这个强的松还有一个症状就是满脸的痘痘，甚至连头皮上都有粉刺的身影 ，但是随着药量的减少症状会越来越好大家不用过度担心
，需要注意的是不要用手去挤破痘痘，如果挤破了就要用消毒水擦一下避免感染 。

以上就是我为什么吃强的松（激素）和我本人吃强的松的真实体会
。要服用强的松（激素）的人有各种原因不单单肾移植后要吃 ，而且每个的体质都不同
，出现的症状也会不同，所以不能相提并论。

该药因按医嘱服用 ，长期使用会降低人体免疫力
，引起骨质酥松，面如满月形的虚胖 ，即柯兴氏综合症
，对胃粘膜易损伤故胄溃疡病人要慎用，该药如停用要逐步递减不可说停就停 。总之激素类药是双刃剑 ，用的对用的好有奇效，如不按医嘱用附作用就很大了
。

长期使用强的松会有哪些副作用呢？需要注意哪些问题？

强的松即醋酸泼尼松 ，属于中效糖皮质激素
，一次用药作用可维持12-36小时，具有广泛的生理效应和药理活性 ，其可参与糖 、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢过程
，升高血糖，抑制蛋白质合成 ，促进脂肪合成
，并可调节水和电解质的代谢，使血钠升高 ，血钾降低。此外
，强的松还具有抗炎
、免疫抑制、抗内毒素 、抗休克等药理作用，还可刺激骨髓造血功能 ，促进红细胞和血红蛋白的合成，还有强大的退热作用
，在临床上主要用于严重的支气管哮喘
、慢阻肺急性加重期、皮肌炎 、血管炎等疾病的短期治疗，以及结缔组织病
、结节病、特发性肺纤维化 、系统性红斑狼疮
、重症多肌炎、急性白血病 、恶性淋巴瘤等疾病的长期治疗 。

强的松作用广泛 ，因此有较多的副作用
，长期服用副作用发生率高，常见副作用有：

• 库欣综合征：长期服用强的松可引起脂肪和水盐代谢紊乱 ，表现为向心性肥胖
  、满月脸、水牛背 、多毛、痤疮
  、高血压、低血钾 、皮肤及皮下组织变薄
  、糖尿等
  。
• 消化系统：强的松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌
  ，降低胃黏膜的保护作用，长期服用容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡 ，甚至导致穿孔和出血。
• 肾上腺皮质功能不全：长期服用强的松可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）
  ，引起内源性激素分泌不足，导致肾上腺皮质功能减退 、皮质萎缩 ，甚至功能不全
  ，表现为体位性低血压
  、抑郁、无力 、恶心
  、呕吐，甚至发生休克 。
• 诱发或加重感染：长期服用强的松可抑制机体的免疫功能 ，可诱发感染或使原有感染扩散，特别是肾病综合征、肺结核等免疫力低下的患者
  。
• 其他：长期服用强的松还可引起骨质疏松 、股骨头坏死
  、自发性骨折
  ，以及高血压和动脉粥样硬化，还可致精神失常。

长期服用强的松需要注意：

• 强的松没有抗菌作用 ，又可降低机体的免疫力
  ，因此，一些急性细菌感染或病毒感染患者应用时,必须和有效和足量的抗菌药物合用 。
  
• 长期服用强的松 ，突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
  ，以及原有疾病复发或加重等反跳现象，因此 ，停药时应逐渐减量
  ，停药方法为：比如对于每日服用强的松剂量为5mg（1片）的患者，每2周减少1mg（五分之一片） ，直到减少到1mg（五分之一片）以后改为隔一天服药一次
  ，维持14天后即可停药。
• 糖尿病、高血压 、骨质疏松症、消化性溃疡
  、肾功能不全、精神病和癫痫患者应慎用强的松
  。

人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，在早晨7点-8点分泌最多 ，随后分泌量逐渐下降，午夜分泌量最少
，因此，强的松应在早晨7点-8点服用最好 ，这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步
，从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）的反馈性抑制，避免导致肾上腺皮质功能不全。

参考文献：

醋酸泼尼松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

长期服用强的松可以造成免疫系统 、消化系统
、内分泌系统以及骨骼、肌肉系统的副作用 ，强的松是糖皮质激素
，具有免疫抑制作用 。强的松可以降低人们对细菌 、病毒的抵抗能力，可以诱发或者加重感染
。强的松可以造成内分泌系统紊乱 ，如升高血糖
、增加体重
，形成满月脸、水牛背的体貌，还可能引发多毛症状。长期服用强的松可以造成皮肤以及黏膜组织变薄 ，容易引发破溃 。

因此长期服用强的松的患者应该预防消化道溃疡的发生
，强的松可以影响肠道对钙质的吸收，加速骨骼中钙质的流失而引发骨质疏松 ，甚至骨折
。长期服用强的松的患者，特别是老年患者应该注意补钙。强的松对糖 、脂肪以及蛋白质的代谢都有一定影响
，可以引起脂肪的重新分布，患者使用之后可能会出现高血糖的症状 ，因此使用期间要注意监测血糖 。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】
。

到此
，以上就是对于泼尼松副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于泼尼松副作用的2点解答对大家有用。